Дана ситуація регулюється спеціальними нормами законодавства щодо нещасних випадків на виробництві, особливо в умовах воєнного стану.
Розглянемо детальніше.
Порядок розслідування та оплати
Нещасні випадки, що сталися внаслідок воєнних (бойових) дій, зокрема ракетних обстрілів, підлягають спеціальному розслідуванню незалежно від ступеня тяжкості травм (пп. 141-15 Порядку №337). Спеціальні розслідування проводяться комісією, утвореною Держпраці, і можуть тривати довше звичайних.
Підставою для оплати допомоги по тимчасовій непрацездатності, пов'язаної з нещасним випадком на виробництві, є:
- листок непрацездатності;
- акт розслідування нещасного випадку (в даному випадку - акт за формою Н-1/П).
Це прямо зазначено в роз'ясненнях Пенсійного фонду України.
Розподіл оплати лікарняного
Закон №1105 чітко визначає, хто і за який період сплачує лікарняний у разі нещасного випадку на виробництві:
- перші 17 днів тимчасової непрацездатності оплачує роботодавець за рахунок власних коштів;
- починаючи з 18-го дня, виплати фінансуються за рахунок коштів соціального страхування, тобто Пенсійним фондом України.
Отже, підприємство діяло правильно, оплативши перші 17 днів.
Причина відмови ПФУ у фінансуванні
ПФУ не може профінансувати свою частину виплат (з 18-го дня), оскільки відсутній ключовий документ — акт розслідування за формою Н-1/П. Без нього юридично не підтверджено, що випадок непрацездатності пов'язаний саме з нещасним випадком на виробництві. Тому дії ПФУ є законними.
Після завершення розслідування та затвердження акта Н-1/П підприємство зможете повторно подати заяву-розрахунок, і ПФУ профінансує всі дні непрацездатності, починаючи з 18-го, за весь період лікування.
Оплата майбутніх лікарняних, пов'язаних з цим випадком
Новий лікарняний, виданий одному з потерпілих, де вказано зв'язок з нещасним випадком на виробництві, є продовженням того самого страхового випадку. Оскільки перші 17 днів вже оплачені роботодавцем, усі наступні дні за цим і майбутніми лікарняними, пов'язаними з наслідками цієї травми, має оплачувати ПФУ.
Однак умова залишається незмінною: фінансування відбудеться лише після отримання ПФУ акта Н-1/П.
Що робити в цій ситуації:
- сприяти розслідуванню.
Головне завдання — максимально сприяти та прискорювати роботу спеціальної комісії з розслідування, яку, ймовірно, очолює представник Держпраці. Надайте всі необхідні документи та інформацію.
- інформуйте працівників.
Поясніть потерпілим ситуацію: виплати від ПФУ затримуються не з вини підприємства, а через тривалість офіційного розслідування. Запевніть їх, що після отримання акта Н-1/П всі належні кошти будуть виплачені.
- зберігайте всі документи.
Ведіть облік усіх листків непрацездатності, пов'язаних із цим нещасним випадком, для коректного подання заяви-розрахунку в майбутньому.
Висновок: Пенсійний фонд України наразі діє правомірно, відмовляючи у фінансуванні лікарняних без затвердженого акта за формою Н-1. Оплата всіх днів тимчасової непрацездатності, починаючи з 18-го дня, буде здійснена ПФУ після завершення розслідування та отримання акта. Це стосується як поточних, так і всіх майбутніх лікарняних, пов'язаних із цим нещасним випадком.
Найкращі консультації – тепер у Telegram та Viber!
Читайте відповіді «Дебету-Кредиту» на найцікавіші та найактуальніші запитання у популярних месенджерах!
Доступ до цієї консультації можливий лише для передплатників «Дебету-Кредиту». Якщо ви передплатник, будь ласка, авторизуйтесь.
Або оформіть передплату, вартість пакету «Мій асистент» становить лише 139 грн/міс
Передплатити