Заповнення заяви-розрахунку для отримання підприємців коштів від ФСС

У разі настання у ФОП одного із страхових випадків, визначених ст. 22 Закону №1105, зокрема, тимчасової непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не пов’язаної з нещасним випадком на виробництві, чи в разі настання періоду відпуски у зв’язку з вагітністю та пологами, допомога призначається та нараховується ФОП самостійно із дотриманням усіх вимог чинного законодавства.

В першу чергу, для отримання фінансування матеріального забезпечення ФОП необхідно відповідно до ст. 34 Закону № 1105 відкрити окремий поточний рахунок для зарахування страхових коштів у будь-якому банку в порядку, встановленому НБУ.

Після цього, до робочого органу виконавчої дирекції Фонду за місцем реєстрації подається заява-розрахунок, до якої з метою контролю за використанням коштів Фонду слід додати:

• копію заповненого листка непрацездатності;
• довідку з територіального органу ДПС про сплату єдиного внеску або копії квитанцій про сплату єдиного внеску за розрахунковий період;
• письмове повідомлення про відкриття окремого поточного рахунку для фінансування матеріального забезпечення.

Разом із Заявою-розрахунком також подається Додаток 1.1 до неї.

У разі тимчасової непрацездатності необхідно обрахувати страховий стаж. Залежно від страхового стажу визначається розмір допомоги по тимчасовій непрацездатності. Механізм обчислення страхового стажу та визначення розміру допомоги по тимчасовій непрацездатності передбачено ст. 21 та 24 Закону №1105.

Безпосередньо здійснити розрахунок допомоги по тимчасовій непрацездатності та допомоги по вагітності та пологах ФОП можуть відповідно до Порядку №1266.

Заповнення лицьового боку заяви-розрахунку

На лицьовий частині заяви-розрахунку підприємець зазначає такі реквізити:

• власні прізвище, ім’я та по батькові;
• місце проживання;
• телефон;
• ІПН;
• реквізити окремого рахунку для зарахування коштів від ФСС.

Заповнення зворотного боку заяви-розрахунку

У рядку 1 колонки 3 та 4 зазначається загальна кількість календарних днів тимчасової непрацездатності (за вирахунком перших 5 днів тимчасової непрацездатності) та загальна сума нарахованої допомоги за рахунок коштів Фонду. Крім того робиться помітка про подання Додатку 1.1.

Заповнення Додатку 1.1

Додаток 1.1 до Заяви-розрахунку заповнюються у такому порядку:

• графа 1 – номер рядка по порядку;
• графи 2-4 – ФІО підприємця;
• графа 5 - № страхового свідоцтва;
• графа 6 зазначається «3» (ФОП);
• графа 7-8 – серія та номер листка непрацездатності, а також його тип у графі 9 – «1» (первинний (виданий на початку хвороби)), або «2» - продовження;
• у графі 10 – причина непрацездатності. Зазначається наприклад «1» у разі загальних захворювань;
• графи 11-12 - період непрацездатності згідно з листком непрацездатності;
• графа 11 та 12 – період початку та закінчення непрацездатності за лікарняним листком;
• графа 13 та 14 – загальна кількість календарних днів хвороби за лікарняним листом та відповідно кількість днів за вирахунком перших 5-ти днів хвороби. Зверніть увагу, перші п’ять днів хвороби вираховуються лише у первинному лікарняному листі. Наступні листи непрацездатності, що складені на продовження хвороби оплачуються за рахунок ФСС в повному розмірі;
• графи 15 та 16 – відповідно розрахована сума лікарняних всього та за вирахунком перших п’яти днів хвороби (тобто та сума, яка підлягає оплаті за рахунок ФСС);
• графи 17-19 заповнюються лише для осіб, які користуються пільгою для постраждали на ЧАЕС;
• за наявності у графі 20 вказується дата направлення на МСЕК;
• графа 21 – вказується загальний страховий стаж у повних місяцях, без заокруглення (зверніть увагу, що у разі, якщо страховий стаж більше 8 і більше років, то вноситься запис «96»). Дізнатись страховий стаж можна шляхом подання Додатку 9 до Порядку № 10-1 до ПФУ.
• у графі 22 вказується страховий стаж за останні 12 календарних місяців.

Після отримання лікарняних

Після отримання лікарняних підприємець повинен подати до ФСС відповідне повідомлення згідно з додатком 2 до Порядку № 12.

Також приклади заповнення Заяви та повідомлення ми наводили у нашій аналітичній статті.